O que define a escolha de uma ou outra técnica de cirurgia bariátrica?

A escolha é feita pelo médico cirurgião bariátrico, caso a caso, e depende de inúmeras variáveis.

Primeiramente, é necessário reforçar que a escolha da técnica a ser utilizada é do médico e não do paciente, só ele saberá avaliar qual o melhor procedimento para tratar a obesidade e possíveis doenças associadas, como diabetes, sem oferecer grandes riscos ao paciente. Um paciente que precisa perder muito peso, por exemplo, deveria ser submetido ao tipo de cirurgia bariátrica mais invasivo, pois ele resulta em uma perda maior da porcentagem de peso. Se esse paciente apresentar idade avançada, entretanto, o médico pode optar por um procedimento menos complexo para não colocar a vida do indivíduo em risco.

A escolha é feita caso a caso e depende de inúmeras variáveis.

Qual o tipo de cirurgia bariátrica mais complexa e a menos invasiva?

A cirurgia bariátrica com banda gástrica ajustável é a mais simples de todas e, consequentemente, a que leva a menor porcentagem de perda de peso. Em segundo lugar, vem a gastrectomia vertical, também chamada de Sleeve ou gastrectomia em manga, que já inclui corte, sutura e uso de grampos. Depois dela, a mais complexa é a cirurgia bariátrica com bypass gástrico, também conhecida como cirurgia de 'Fobi-Capella', Bypass Gástrico com banda (geralmente quando realizada por laparotomia - Aberta) e Wittgrove: Bypass Gástrico sem banda (geralmente quando realizada por videolaparoscopia), que além da redução do estômago também cria um desvio no intestino do paciente. Por fim, a que leva a maior porcentagem de perda de peso, mas que também é a mais complexa é a cirurgia com Duodenal Switch ou Derivação Bileopancreática, pois o desvio do intestino é maior do que o da anterior.