Cirurgia bariátrica Sleeve

Procedimento que transforma o estômago em um tubo para controlar o apetite

A gastroplastia Sleeve consiste em uma técnica que transforma o estômago em um tubo controlando o apetite do paciente, trata-se de um dos novos procedimentos bariátricos do armamentário cirúrgico que tem recebido aceitação global, com bons resultados em múltiplos centros em vários países.

A cirurgia bariátrica Sleeve, também é conhecida como gastrectomia vertical, sleeve gastrectomia ou gastrectomia em manga. O procedimento funciona com uma restrição gástrica, na qual é realizada uma secção (corte) gástrica longitudinal, transformando o estômago em um tubo bastante estreito, o que ocasiona uma restrição do volume gástrico total, com retirada de aproximadamente 70% a 80% do estômago. Possui também um componente hormonal associado, que é a redução do hormônio da saciedade (grelina).

Vantagens: Não exclui o duodeno do trânsito alimentar, portanto não interfere com o sítio de absorção de ferro, cálcio, zinco e vitaminas do complexo B. Pode ser transformada, em caso de insucesso, num procedimento com algum componente disabsortivo como o bypass gástrico em Y de Roux e a derivação bilio-pancreática com duodenal switch. Permite acesso às vias biliar e pancreática por métodos endoscópicos habituais.

Desvantagens: Método irreversível. Apesar de menor complexidade técnica, pode produzir complicações de alta gravidade e difícil tratamento, como a fístula junto a ângulo de Hiss (esôfago-gástrico). Ainda não existem dados consistentes quanto à sua eficácia a longo prazo na perda e manutenção do peso.

A cirurgia bariátrica sleeve pode ser realizada por videolaparoscopia (cirurgia bariátrica por video, mantendo um bom resultado estético), também podendo ser realizada por minilaparotomia (aberta).